“中国疾控体系建设！广州天河：“四个保障”常抓不懈”

年3月19日，检查组柳勤、赖文亮、曾文敏顺利完成83份密切接触者集中医学观 检测地点密切者新冠核酸检测样本检测。

新闻网站独家特辑

记者麦婉华

县级疾控中心在疾控系统中承担着“根”的作用。 地区病例的流行病学调查、送样、医学提醒、杀灭、网络报告、健康宣教等是他们的工作。 近日，《小康》记者进入广州市天河区疾病预防控制中心，以其为代表之一，探索了县级疾病控制体系的现状。

“对疾病预防控制来说，控制感染源很重要。 流行病学调查组成员需要找出新冠所致肺炎患者的暴露史和接触史。 如果提前1秒进行干预，1分钟风险就小。 所以，我们的同事每天都很忙。 60%以上的同事加班到深夜。 有些同事只能通宵加班，住在工作地点附近的酒店。 这个“白+黑”的工作强度已经持续了近两个月。”广州市天河区疾病预防控制中心疾病预防控制科科长、支部委员叶新说。

在新冠肺炎疫情期间，疾控中心(以下简称“疾控中心”)的忙碌已经成为常态。 目前，全国共有3500个各级疾控中心，从国家到地方，共分为四级体系——国家、省、市、县级中心。

作为最下层的县区级中心在整个疾病控制系统中承担着“根”的作用。 地区病例的流行病学调查、送样、医学提醒、杀灭、网络报告、健康宣教等是他们的工作。 最近，《小康》记者进入天河区疾控中心，以其为代表之一，探讨了中国县级疾控系统的现状。

“非典”后时代的县级疾病控制

广州市天河区是广州的经济区，2019年gdp总量位居全市第一。 由于天河区经济发达、人口密集、流动人口众多，高档写字楼、住宅小区、大学、体育文化场馆、商场等林立，聚集性传染病的流行风险较高。 多年来，天河区疾控中心通过抓好人才队伍建设、新闻化建设、制度建设，全面提高了管理能力、技术能力，形成了较为完善的公共卫生应急管理体系。

“说到最初的疾病控制系统改革，要追溯到2000年代。 当时中国的卫生防疫系统，也是新中国成立初期参照前苏联模式建设的卫生防疫站。 随后，对卫生防疫站进行了机构改革，将防疫站改革为卫生监督所和疾控中心。 这样，分离一部分行政执法权，例如监督食品卫生方面的行政执法权。 疾控中心成为公共卫生应急问题解决的专门机构，以提供技术支持和咨询建议为主。 ”。 广州市天河区疾控中心主任刘钢在接受《小康》记者采访时表示。

2004年6月，天河区疾控中心成立，成为天河区卫健局下属公益一类事业单位，加上区卫检中心、区健康教育所的品牌，内设8个科室。

刘钢表示，过去卫生防疫站时期执行的是《食品卫生法》，防疫站的首要功能是抓好食品卫生事业。 中心成立后，工作重点必须重视传染病防治和卫生应急工作，做好疫情监测和处置工作。 天河区中心正好是在经历了2003年的“非典”之后成立的，也特别重视传染病方面的卫生应急工作，因此“从那时起，我们建立了‘卫生事业始终不懈’的意识，在思想、组织、技术、经费四个方面，

目前，一旦发生突发公共卫生事件，县级基础性疾病管理中心应在属地管理大体上第一时间到现场进行处置。 为此，天河区疾控中心提出“人民疾控、健康卫士”的宗旨，使员工时刻保持警惕，履行卫生应急工作职责。

基层疾病管理者是“幕后英雄”

直到除夕黎明，在家人面前，天河区疾控中心疾控科传防组负责人江淑仪还不能回家吃年夜饭。 为了阻止瘟疫的蔓延，她一直呆在工作岗位上。

“这是疾控系统工作人员的常态，坚守一线，但其实很多工作人员在背后并不为人知”天河区疾控中心副主任张宏介绍，新新型冠状病毒患者的详细去向轨迹都是基层疾病管理者通过对患者的暴露史和接触史等流行病学调查获得的消息。

张宏表示，中心主要负责天河区新型冠状病毒大爆发风险判断和上报、流行病学调查、病例标本采集、医学隔离提醒、疫情点终消毒、健康教育、接收样本送检、实验室检查等工作。

在此次疫情防控过程中，天河区疾控中心也面临着困难和挑战，一点困难都是基层疾控系统普遍面临的。 天河区中心副主任孙世宏表示，目前疾控专业技术人员严重不足，工作量较大时，需要继续作战，否则会发生过度疲劳，影响工作效率。

另外，联防联控机制运行还不顺利，需要与其他部门协调协调运行机制进一步健全确定。 例如，在组织病例、密切运输和隔离的过程中，需要医院派遣救护车，在开展街道、社区、居委会积极配合的流行病学调查时，公安、街道、海关、航空空企业等 密切运动轨迹等新闻，寻找传染源，但没有要求他们积极配合的权利，首先配合上级部门，有时会影响效率。 病例和密切合作的情况下，只能依赖说服教育和说服，没有强制执法权。 处理办法只能首先按照上级的要求执行，面对困难积极向上级反映，提出改进意见和建议。

“作为基层疾控机构，我们希望上级部门能够加强卫生应急联合防控机制建设，完全组织结构，落实部门责任，形成行之有效的依法管理体系。 加强疾病控制机构建设，包括公共卫生专业技术人员配备、完整的病毒实验室建设等。 并希望上级有关部门考虑疾控工作的特殊性，提高疾控中心的权威度，优化公共卫生新闻直报和公开通报机制流程，建立高效科学的疾控体系。 ”。 刘钢总结了一下。

(《小康》新闻网独家特辑)

本文刊登在《小康》年4月中旬刊上