“董文勇：建设健康专区、树立二级入境机制防控境外疫情输入”

文/中国社会科学院法学研究所副研究员董文勇

导言:鉴于国内外疫情快速发展的胶着状况，有必要着眼于长时间对外防疫的需求，适时将境外疫情进口防控战术从被动型转为积极型，使防控线收缩至少成为几次新建、改建的健康功能专区，建立二级入境机制和配套统一的规范体系。

目前，国外新型冠状病毒肺炎疫情(以下简称“新冠肺炎疫情”)全球蔓延，确诊为国外疫情国家的病例双双上升。 另外，中国专注于疫情防控，基本实现确诊病例零增长。 但是，随着近期入境人数的增加，国内疫情防控良好态势日益严峻，输入病例及相关病例不断增加，疫情反复，有回升迹象，不排除发生二次大疫情。 鉴于国内外疫情快速发展的胶着状况，有必要着眼于长时间对外防疫的需要，适时将境外疫情进口防控战术从被动型转为积极型，使防控线收缩至少成为几次新建、改建的健康功能区域，建立二级入境机制和配套统一的规范体系。

一、国外疫情进口防控工作呈现被动态势

目前，新冠引发肺炎疫情的国内外防控机制出现了新的特点。 世卫组织博士谭德塞3月23日在2019年冠状病毒病( covid-19 )疫情媒体通报会上表示，目前全球新型冠状病毒总数超过30万例，大流行目前呈加速趋势。 受外国政府防控体制、防控措施和卫生资源的影响，国外疫情有失控的趋势。 在这种情况下，全国通过陆、海、空口岸入境的人员每天平均12万人，疫情输入风险极大。 截至23日，国内新增确诊病例78例，其中境外确诊病例74例，累计报告境外确诊病例427例，境外新增输入病例已占国内新增病例的95%，这为国内疫情防控形势所新 由于我国国内疫情基本得到比较有效的控制，未来防控重点已经从“防止内扩散”转移到“防止外进口”。

应对国外疫情输入，目前措施陷入被动，难以应对可能发生的持久战。 目前，国内疫情防控措施有三个优点:一是各地分散接受，政策不同，力量不同的情况下，局部短板经常影响全体员工。 二是入境防控措施和防控设施临时性，机制不稳定，可持续性不足，战术上无法冷静应对疫情输入，无法应对长时间境外疫情输入的态势。 三是不拒绝入境者，严阵以待死守，但整体上受到海外疫情随机输入的牵制。 这些优势反映了我国境外疫情输入的局面整体被动，缺乏整体统一制度规划和常态化、常规性传染病长效应对机制，对长时间疫情输入的思想准备、制度和机制准备以及设施准备还不充分。

二、我国应对海外疫情输入的战术急需转变

我国疫情防控输入的总体思想是“把敌人歼灭在国门之内”，这对我国疫情防控形势构成了战术压制。 新型冠状病毒的传递具有隐蔽性，如果防御网有疏漏，国内疫情仍有扩散的风险。 因此，即使国内新增病例为零，也会受到随时可能发生的输入性疫情的牵制，需要经常监控、处处防御，因为国内到处都是防疫前线。 战线过长，防控资源分散，短期内可以接受，但长时间实施容易形成全社会的疲劳心理状态。 同时，这种防控资源消耗大，效率低，成本大，难以持续。 这种暂时的被动防御型战术对于消灭国内疫情，稳定社会关系，恢复正常的生产生活，构成系统性风险。

武汉疫情防控战取得决定性胜利，这场防控战有两个重要启示。 一是交通管制，防止要点区域疫情蔓延，到处开花。 这既不会分散各地的国防资源，也不会被疫情牵制，各地的富余资源也很难被当地牵制，所以难以支援重点地区二是将疫情集中到可控区域，调整特点，集中高质量的防控资源进行歼灭。 要点防控区域相对集中和释放各地可提取的资源，是值得进一步宣传的有益经验，也值得国外疫情进口工作借鉴。 我国入境口岸分布在全国许多地方，入境者分布在各地，有入境口岸的地区实际上已成为积分防控地区，各地防控疫情输入工作已陷入被动。 为了扭转疫情输入的被动情况，需要转变防控思想战术，将临时性被动防御改为长时间主攻防控，做好长期准备，将防控思想从“国门内歼敌人”变为“国门外防御敌人”，即被动输入性疫情 有利于疫情输入，收缩和布局靠近入境口岸的几个地理区域，压缩疫情输入性要点。

三、实施积极疫情输入防控战术应确立的配套措施

首先，新建或改建健康区。 北京小汤山医院建设经验表明，建设功能单一且最为周期利用的防控设施容易发生资源浪费。 武汉方舱医院的建立表明，充分综合利用现有设施，可以把握防控的积极性和灵活性。 鉴于此，我国依托健康旅游产业快速发展政策，尽量选择靠近入境口岸的健康旅游示范基地或地理封闭区域，将新的或现有基地改造成综合可用的健康专区，在输入疫情时满足疫情防控诉求，在无疫情时提供健康旅游服务，这 例如，三亚和海口国际机场附近的海南国际医疗旅游先行区、上海机场附近的崇明岛、舟山普陀山国际机场附近的舟山群岛新区、成都双流国际机场附近的都江堰景区等。

开发建设健康地区的意义有三:一是实现社会资源的综合开发利用，提高设施价值；二是不重复建设或重复建设临时性专业医疗设施，节约疫情防控资金。 (3)以逸待劳，增强应急解决疫情的能力保障。

其次，建立二级入境防范机制。 以健康专区为中国海外人员的疫情管理和服务窗口，发挥隔离治疗、医学留观、恢复健康的功能。 境外人员入境后，集中送往健康地区进行隔离治疗或医学注意，实现初次入境。 恢复健康或解除留观后，可以离开地区自行迁移到国内其他地区，实现二级入境。 从降低境外疫情输入风险、维护国民健康安全的角度看，健康区域是健康防护缓冲区、健康风险防范区，是健康大楼的“大厅”。 在实施入境停留和健康解放制度、实施二级入境机制的条件下，国内病例数一直可以保持在零，国内大后方基本盘可以维持社会正常运行，从而被防疫线牵制的大量劳动力得以释放并恢复企业活动，并迅速经过

第三，实行统一的隔离、注意制度。 国内疫情防控经验表明，分散的居家隔离不仅会给家庭、邻里、社区带来点面的感染风险，还会带来杠杆效应，撬动社会服务人员、警务人员、管理资源的大量投入，因而十分牵制。 也就是说，实行强制入境当地集中隔离观察制度容易操作，管理价格大幅下降，疫情输入风险也得到进一步控制。 因此，有必要根据比例大体淘汰低效、高投入的居家隔离提醒制度，依托健康地区统一实施集中注意、隔离、治疗为一体的管理制度。

第四，制定全国统一实施的法律规范。 任何一个地区，任何一个窗口的管理失误都会带来全球风险，引起连锁的被动反应。 例如，目前个别地区入境疫情防控措施较为宽松，境外人员可以自由进入深圳，或者港澳台人员可以被排除在入境管理范围之外。 部分地区实行要点防控国家名单制度，仅对来自疫情严重国家的入境者实施严格防控，对来自名单国家以外的入境者放松管制，在港口所在地实行目的地管理制度，不以当地为入境点的，经核酸检测后允许或安排与国内居民同乘。 这些措施违背了传染病传播的客观规律，作为人员评估疾病风险的方法没有科学依据，这些防控短板会引起疫情的输入。 鉴于此，要严格贯彻大总书记“疫情防控必须重复全国一盘棋”的指示精神，填补疫情防控洼地。 首先制定暂行行政法规或其他规范性文件，可以尽快统一防控大体、防控制度和防控机制。 为了为疫情应急解决能力建设提供法律保障，需要立足当前，着眼长远，在暂行法律文书统一实施过程中尽早暴露问题，发现问题，总结经验，将来制定《传染病防治法》、《国境卫生检疫法》等相关法律时，将会引进国外疫情