“透视县域医改：“一体两翼”战术发力 介休医改成后起之秀”

报纸独家特辑原稿袁帅

把市、乡、村建设成紧密的医疗共同体为“一体”，加强公共卫生服务，让人民群众“不生病、不生病”，并且提高地方医疗服务能力，增强老百姓就医的感受，是介休市医疗集团改革医疗共同体的

被国务院深化医药卫生体制改革领导小组肯定的山西省介休市更加激烈。 不久前的4月，介休市与晋中市祁县、寿阳县共同召开县域紧密型医共体示范县座谈会，确定了今年院长聘任制推行、备案制等医共体改革计划的编制。

从年开始，山西全面推进县域紧密型医共体建设，实现了一体化改革的全面展望。 虽然当时没有列入此次医改布局试点名单，但介休一直树立了榜样，成立了介休市医疗组，包括市人民医院、中医院、妇幼保健院以及本辖区内12个乡镇卫生院、5个社区卫生服务中心，行政、人员、资金、资金 根据地区不同，整合县域资源，介休市走出了适合自己的医疗改革道路，成为医学共同体的后起之秀。

提高医疗能力，提高医生的获得感

提高区域医疗服务能力，增强老百姓就医感受，是介休市医疗集团提出的“一体两翼”战术中的“一翼”。 介休离太原不远，又交通便利，以前自己扛着病人习性小的病，大病去省会城市看。 为了此次医改提出的“患者不跑专家”，介休市人民医院不仅与太原市中心医院建立了“融合体”模式的医共体合作关系，还比较细化了患者类型，提高了医疗服务质量。

介休市医疗集团理事长、介休市人民医院院长樊金荣介绍，孕产妇和儿童是当地医疗集团的重点保护小组之一，介休将人民医院妇产科、儿科合并为妇幼保健院，大大降低了以往两院人力不足导致的危重儿科患者大量转诊的医疗风险，美国 针对大病、重病患者，介休市人民医院配置先进医疗设备，率先建立“患者不跑、专家跑”模式，主要利用介休籍在“三”医院工作的近100名医学专家，建立“乡情医学联盟”。 建立了301家医院和远程医疗中心，以较低的价格实现了县级医院和三甲医院的医疗合作。 “医共体改革后，到当地就诊的患者很多。 ”。 樊荣说，我院医改后不到一年开展了100项新技术，三级、四级手术增加了4倍以上，住院诊疗人数超过三成，县域内就诊率超过95%。

软件实力要支持硬件设备，去年，介休市政府总投资提高卫生院和社区卫生中心服务能力达4000万元，改善基层医生环境，配置医疗设备，投资1.6亿美元用于公立医院提质改造，投资2.6亿美元。 大家拾柴火高，除当地政府外，作为介休的三大公立医院，人民医院、中医院、妇幼中心去年节约的资金和闲置医疗设备支援到基层卫生院，总援助超过数千万元。 此外，人民医院向17所卫生院各派出1名专职副院长和护士长，中医院派出17名专职中医副院长。

推进分级诊疗更好落地，人民医院自主关闭康复大厅和中医住院区，除重症患者床边康复和中医门诊外，其余康复工作和院内康复设备提交卫生院和社区卫生中心，中医 一旦实行，患者只需要支付传统康复费用的一半以下的费用。 医生没了“油水”，不认真看病吗？ 面对患者的这种担忧，介休医疗改革早就想到了前面，为了避免出现药械回扣、红包领取、服务态度差等现象，介休市医疗集团提出了“工资不动业绩动”、“廉政风险保证金”、“个人医生合同服务”、以及 樊荣表示，改革后，群众满意度达到99%，第一医疗骨干年薪可超过20万元。

并且，介休统一建立了医疗组心电图诊断中心、医疗组检测中心、医疗组影像中心三个辅助诊断中心，并拍了基础照片，影像中心统一阅读照片，为分级诊疗奠定了坚实的基础。 此外，三大公立医院还按照合作模式向卫生院提供科室管理、定期派遣专家等人力、资金、设备多方面的全面合作建设，并与人民医院、妇幼中心内外、妇产、儿童、护理专家组成的医疗小组全天候值班五班 医疗集团检测中心在人、财、物完全统一后，不仅人力价格减少三成左右，而且每年可节约700万元的试剂和设备资金。