“透视县域医改：还有多少路要走？”

新闻网站独家特辑

文/佚名

广西壮族自治区南宁市上林县、县人民医院通过成立县域医疗小组，全面加强党委领导下的院长负责制，加快建立现代医院管理制度，全面提高县乡医疗人才的收入水平，以“治疗”为中心，转变为“健康”。

在山西省晋中市托管的县级市介休，介休市医疗集团为医共体改革提出“一体两翼”战术，为市、乡、村建设紧密型医共体“一体”，增强公共卫生服务，为人民群众“少病、病

高州市是位于粤西山区的县级市，属于广东省茂名市，山高路远，从城区到达部分村庄，开车需要几个小时，对乡村防疫工作来说压力很大。 但是，高州市人民医院凭借医共体建设下积累的深厚医疗水平和服务能力，在疫情防控最紧急的关头，逆行援助武汉。

医改的重要任务之一是加强县域医院，真正实现县医院改革提出的战术目标:“让大病不出县，90%的患者能在县域医院处理看病问题”上林县、介休市、高州市的医改成果走在了全国前列。 县级医院的重要地位，目前得到业界的充分认同。

尽管已经取得了成效，但县域医疗改革还有很多路要走。

根据今年6月1日施行的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第30条规定，县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生的诉求，整合区域内政府举办的医疗卫生资源，根据地区建立医疗联合等协同医疗服务合作机制。

县医学共同体建设，已是大势所趋。 未来怎样才能使医学共同体团结在一起发挥作用，真正给老百姓带来经济利益呢？

去年12月5日，国家卫健委、国家中医药管理局联合发布《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》，年在全国启动了二级公立医院绩效考核工作，2022年建立了较为完整的二级公立医院绩效考核体系。

绩效考核的指挥棒很好，如何用因地制宜的方法，根据县域不同将重点放在不同的情况上？

郡治，天下安。 县域在医疗改革中的地位极其重要。 没有全民的健康，就没有全面的小康。 近五年来，国家层面相继印发《健康中国2030》规划纲要》《十三五》卫生与健康规划》以及《国务院关于实施健康中国行动的意见》等重磅文件，将全民健康提高到国家战术上。 为了落实这些重大决策，我国各级卫生健康相关机构正在稳步取得改革成果。

加强县医共体合理诊疗、自主预防保健和健康管理的内生动力，加强基本医疗、公共卫生和家庭医生服务能力，加快从“防病中心”向“治病中心”的转变，加快从“看病费用”向“防病费用”的转变，构建“健康县域”的目标和目标

(《小康》新闻网独家特辑)

本文刊登在《小康》年6月的上旬刊上