“透视县域医改：二级公立医院绩效考核能否见效？”

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文/汪言安

去年12月5日，国家卫健委、国家中医药管理局联合发布《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》。 通知指出，年在全国启动了二级公立医院绩效考核工作，2022年建立了较为完整的二级公立医院绩效考核体系。

“目前，我们没有收到确定停止二级医院绩效考核的通知，我们还在按进度推进。 ”。 日前，湖北县级医院院长告诉笔者，受新冠肺炎疫情影响，医院长期运转不正常，但工作人员对绩效考核仍在分部门推进。

汪言安健康县域媒体总编辑，《中国农村卫生事业管理》杂志社自媒体中心主任

这位院长所说的绩效考核，是2019年12月5日，国家卫健委、国家中医药管理局联合发布的《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(以下简称通知)，该通知于2022年在全国启动了二级公立医院绩效考核工作，比较完整。

这项工作涉及全国2800多个区县内的近万家二级公立医院，在分级诊疗改革的大背景下，这些医院都是发生了巨大变化的基础医疗服务的带头人。

28个定量指标

通知指出，在参照三级医疗机构绩效考核标准的基础上，此次公布二级公立医院考核的政策中，考核确定包括医疗质量、运营效率、持续快速发展、满意度考核4个体系和28个定量指标。 28个指标中，13个医疗质量指标、9个运营效率指标、4个持续快速发展指标、2个满意度评价指标，其中国家监测指标21个。

多位医院管理专家在接受采访时一致认为，开启二级公立医院考核的初心，其实是希望拿到绩效考核，重复公益性，调动积极性，让二级公立医院落实功能定位。

在通知中，按照“采集为主，申报为辅”，国家卫健委确定制定绩效考核国家监测的微创手术目录、三级手术目录、要点监测药品目录和要点监测高价值医疗耗材目录。 省级卫生健康行政部门对不同类型的二级公立医院设立不同的指标和权重，以提高评价的可比性和精度。

关于考核的时间节点，根据通知，二级公立医院绩效考核按年度进行，分为医院自查自评、省级年度考核、国家监测解体三个步骤，确定了时间节点和责任主体。 各省区市于年6月底前公布具体实施方案，至年12月底完成一级二级公立医院绩效考核，2021年至每年6月底完成上述业务。 国家卫健委于年11月底前完成了第一次国家监测指标分解工作，2021年至每年5月底完成了上述工作。

“受疫情影响，6月底之前很难出台具体实施方案，但去年国家提交了审核设计，这项工作已经落实。 ”。 安徽省东至县总医院院长吕满民表示，我院上下高度重视国家此次绩效评估，这几年埋头于快速发展，有必要对快速发展的力量和后劲是否足够进行评估。